星期日, 7月 22, 2012

Thanks: 小白目前平安


        怎樣是對小白最好的決定?  即便現在,心中仍沒有答案

        近月,在台大、專心、亞太、台大長鴻動物醫院來來去去,即便已做CT,醫師的診斷卻仍各異:嗜喀細胞瘤、脾臟腫瘤、肝臟腫瘤;在所謂動物醫界權威李繼忠、葉力森、伍敬和、洪榮偉醫師診斷各異時....權威意見不同,表示沒有人知道長在2公斤小瑪爾腹內7cm腫瘤是什麼來源?小白在基隆時常看的李長龍醫師說。

        開不開刀是困難而痛苦的決定。

        不開刀處理腫瘤,僅能待慢慢惡化...喘、食慾差、活力低,腫瘤如有變或裂開,隨時會離開;開刀,則腫瘤狀況未明,加上小白已13歲,手術的風險高於所能想像...。

        「小白年紀大了,心臟不好,勝算不高...麻醉、術中、術後每一個風險都要能度過,就算這些都度過了,誰也不能保證比未開刀前好或久」

        「小白的腫瘤外型完整,心臟仍可以,有機會完全拿掉」

          「小白沒有什麼選擇了,不開,就是安寧照顧,手術若順利,照顧好的瑪爾濟斯平均壽命14-16歲,以他的年紀,還可以有一兩年的平安時光」

          「風險當然有,也可能在術中就走,要想成是老天的決定...你現在因為有太多路可以選,所以無所適從」

          「年齡不是重點,心臟功能才是,有的狗可以活到18歲」

          「如果開了無法處理或結果不好,何必讓牠白白受痛受苦」

           「 嗜喀細胞瘤手術的勝算低,術後極可能急性腎衰竭;脾臟手術危險性低但惡性的機率高預後不佳,肝臟腫瘤則可能會大出血....,手術,需要找到有人願意捐血給小白」
           
            所以知道,原來寵物沒有血庫,生病時很辛苦;寵物腫瘤在老年狗是常見的,而狗的腫瘤某些程度與人類如此相似....所以知道,動物醫院裡,很多人帶著年老的犬貓,沒有放棄。

            我們無能也無權,決定一個生命的去向。

            7/19  台大葉力森教授輾轉透過學生來電,願在7/20幫小白特別看診,評估小白的狀況是否適合開刀,若可,則做開腹探查看是否有機會將腫瘤摘除,若無機會不強造常危險。葉教授是臺灣動物界外科權威,也許這是小白的好運氣,也是命運給牠的決定...

           7/20  葉教授幫小白手術,腫瘤確定為脾臟來源,術中順利,但腫瘤等待進一步病理切片報告。


         722,術後兩天小白由住院病房請假回家,虛弱、呼吸喘、帶著兩個長長的腹部傷口...,康復仍是一條有點漫長的路。
           


           「花了很多錢吧」、「很難想像有人對「狗」這麼好」、「祝福一切順利」、「希望回來聽到的都是好消息」、「沒問題,當然陪妳,那是妳的小白」

            親愛的朋友,無論如何,都謝謝您;

          小白是陪了我十年的朋友 ,有些價值無法以金錢衡量,我何能,剝奪小白的機會或決定小白的去向?  我是他的主人,養了牠,就必須盡可能保護牠。

           幫過小白的醫師,謝謝您!

          盼望,這是一個對小白好的決定;
          而小白,有機會在未來的日子,平安。


6 則留言:

Unknown 提到...

您好 家中孩子也診斷是脾臟腫瘤
想問小白開刀後,
切片檢查結果是惡性、還是良性呢?
手術預後好嗎?
有沒有做後續化療呢

匿名 提到...

小白後來是開了直接拿掉,檢查為良性。但後續追蹤了一陣子的追蹤腫瘤指數。
手術預後很好,而且當時小白年紀已經14、15歲很大了。因為不放心手術的麻醉,術前我們先到專心動物醫院找洪榮偉院長作做了心臟超音波,他還可以陪診開刀(要付費)。台大動物醫院的李繼忠醫師是很好的醫生,如果能給他看應該可以診斷更周延。祝福你們家狗狗平安順利。

Juling chenjuling@gmail.com

Unknown 提到...

謝謝妳,我們也是給專心看,今天要看完林中惠後,用轉診的方式給李繼忠看
但是他之前肺積水3次過
心臟病C期,要開、不開
都很難抉擇啊

匿名 提到...

洪醫師評估後沒給建議?也許再聽聽李繼忠醫師看法?我們小白這次之後也又開了一次刀。如果有機會,是良性,我會試試。Juling

Unknown 提到...

因為洪現在只有看一些時段,後來三次急診都跑他們新開的心傳醫院,所以就固定給洪的學生王醫生看診,林中惠評估麻醉風險是3級.
他們說,以現在技術來說撐完手術不是問題,通常風險大的,都是在手術後,怕會出現緊急狀況...
那小白再次開刀,是什麼原因呢?

Juling 提到...

小白兩年後因為牙齒蛀牙蛀光光常常神經痛,晚上睡不著一直抓。加上他的蛋蛋好像有點問題就一起全身麻醉拔掉牙齒順便結紮。腹部那個脾腫瘤,手術前沒有人能確定的是什麼,李繼忠醫師當時主要是根據電腦斷層掃描腫瘤外型完整,覺得有機會完全拿乾淨,所以他持比較正向積極的態度。他當時說手術一定有風險,但只要盡力了其他就當成老天的安排了。你們也許可以聽聽李醫師診斷以後的建議。我們當時很幸運有葉力森醫師幫小白開刀,他是台灣小動物外科第一把交椅,動作很快可以減少麻醉的時間,他好像有個診所在公館那裡。我們當時是看好多個醫生,多數醫生覺得開有機會再平安過個幾年,綜合評估才決定開。Juling